El salmo comienza con una bienaventuranza: dichoso el que piensa en el pobre, porque el Señor lo librará en el día de la angustia. Dios lo guardará, le dará vida, lo hará dichoso en la tierra y no lo entregará al deseo de sus enemigos; lo sostendrá en su lecho de enfermedad y le restaurará su salud en su dolencia.
Luego David ora desde su propia enfermedad: Señor, ten misericordia de mí, sana mi alma, porque he pecado contra ti. Sus enemigos hablan mal de él y preguntan cuándo morirá y se perderá su nombre. Cuando alguien lo visita, habla mentira; su corazón junta maldad y, al salir, lo cuenta fuera. Todos los que lo aborrecen susurran contra él y piensan mal de él, diciendo que una cosa mala está pegada a él y que, ya acostado, no volverá a levantarse.
Lo más doloroso es la traición: aun el hombre de su paz, en quien confiaba y que comía de su pan, alzó contra él el calcañar. David pide que el Señor tenga misericordia de él y lo levante, y sabe que Dios se complace en él porque su enemigo no canta victoria. En su integridad Dios lo sostiene y lo pone delante de sí para siempre. El salmo termina con una alabanza: bendito sea el Señor, Dios de Israel, de eternidad a eternidad. Amén y amén.